冠心病患者术前心功能贮备差，心肌氧供与氧需平衡常处于边缘状态，这就要求在围术期必须密切关注心肌耗氧情况，可以用心率和收缩压乘积粗略估计，所以冠状动脉旁路移植术的麻醉要比其他手术更加关注心率及血压的变化。本实验两组患者按10∶1效价比应用舒芬太尼和芬太尼进行麻醉，麻醉深度适当，未出现术中知晓病例。在气管插管及切皮等强刺激下，两组均不能完全避免血压升高及心率增快，但S组优于F组。相反血压过低也会影响冠状动脉灌注压而影响心肌供血，所以术中同时要避免血压过低，两组应用去甲肾上腺素的比例及用量有明显差异，说明大剂量芬太尼更易引起血压下降，因此舒芬太尼比芬太尼血流动力学更稳定，与文献报道一致[3-4]。

    冠心病患者心肌长期得不到充足氧供，心肌细胞处于功能异常状态，术中长时间的心肌缺血将产生严重的不良后果，因此心肌保护在此类患者中显得尤为重要。cTnⅠ不存在于骨骼肌中，绝大多数正常人在血浆中并不能测出cTnⅠ，是心肌特有的一种受损调节蛋白。一旦心肌缺血时，cTnⅠ迅速释放入血液 ......