单侧椎弓根旁入路与双侧椎弓根入路行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果比较
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2013年12月5日
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参见附件。
冯杰 戴维享 王栋 马超 吴继斌 王兆红 吴德慧 何仕诚 江苏省徐州市中心医院脊柱外科;东南大学附属中大医院介入科;
【摘要】目的比较单侧椎弓根旁入路与双侧椎弓根入路治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床效果,为该类疾病的治疗提供临床参考。方法选择徐州市中心医院2008年3月~2011年3月收治的OVCF患者98例,根据术式不同分为单侧椎弓根旁入路组及双侧椎弓根入路组。单侧椎弓根旁入路组(46例78椎)使用单侧椎弓根旁入路行椎体后凸成形术(PKP)治疗,双侧椎弓根入路组(52例74椎)使用双侧椎弓根入路行PKP治疗。对两组患者的VAS评分变化、手术时间、住院时间、伤椎体高度改变等指标进行评价。结果①单侧椎弓根旁入路组手术时间[(28±8)min]明显短于双侧椎弓根旁入路组[(37±12)min],差异有统计学意义(P0.05);骨水泥灌注量、住院时间两组比较差异无统计学意义(P0.05)。②两组患者术后48 h和3个月时VAS评分低于术前,前部及中部伤椎高度均高于术前,差异均有统计学意义(P0.05)。两组术后48 h时VAS评分、前部及中部伤椎高度比较,差异无统计学意义(t=0.914、1.103、0.697,P0.05);两组术后3个月时VAS评分、前部及中部伤椎高度比较,差异无统计学意义(t=0.713、0.932、0.715,P0.05)。结论单侧椎弓根旁入路与双侧椎弓根入路行PKP均可以改善运动功能和减轻疼痛,可安全增加椎体高度,且单侧椎弓根旁入路PKP术具有手术时间短的优点。
【关键词】 骨质疏松 椎体压缩骨折 单侧椎弓根旁入路 椎体后凸成形术
【基金】江苏省卫生厅面上科研课题(编号H201033)
【分类号】R687.3
随着年龄的增长,多数老年患者会出现骨质流失和骨密度下降,进而骨折发生率明显高于年轻人群。骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)作为老年骨折的一种[1],其发病率一直持高不下,轻者可造成患者常年腰疼或行动不便,重者则可导致患者运动功能丧失甚至死亡。本研究采用单侧椎弓根旁入
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