重度子痫前期剖宫产产妇围术期液体治疗后的血液动力学变化
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2013年12月15日
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魏江 张青林 首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科;
【摘要】目的研究重度子痫前期剖宫产产妇围术期中心静脉压(CVP)和动脉血压监测(ART)等血液动力学的变化,探讨围术期液体治疗的合理性和安全性。方法选择重度子痫前期择期行剖宫产术的产妇40例,将其分为晶体组和胶体组,每组各20例,麻醉前给予晶体组乳酸林格液,给予胶体组6%羟乙基淀粉酶,均给予麻醉下行剖宫产术,监测麻醉前后两组患者的CVP值、ART及生命体征。结果麻醉前,两组的CVP与麻醉后5、10 min时相比,差异均有统计学意义(均P0.05);麻醉后10 min,胶体组CVP高于晶体组[(4.7±0.5)mm Hg比(5.3±0.5)mm Hg](P0.05);胶体组的ART高于晶体组[(115.0±13.5)mm Hg比(100.0±10.8)mm Hg,P0.05]。结论重度子痫前期剖宫产妇围术期,容量负荷的变化主要是麻醉后至胎儿娩出前,围术期液体治疗可以保障术中循环稳定,胶体液的应用是安全有效的,可适当应用于子痫前期患者,对围术期容量负荷的影响不大,对维持重度子痫前期患者围术期循环稳定有积极作用。
【关键词】 重度子痫前期 围术期 液体治疗 血液动力学变化 剖宫产
【基金】首都医科大学附属北京妇产医院科研基金资助项目(编号201217)
【分类号】R719.8;R714.245
子痫前期的血压升高,血容量相对不足和血液浓缩等病理生理学改变对孕妇的循环系统有很大的影响,尤其是围术期。通过对重度子痫前期剖宫产妇围术期的中心静脉压(CVP)和桡动脉有创动脉压(ART)等血液动力学指标的连续动态监测,探讨液体治疗的合理性和安全性。1资料与方法1.1一般
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