新生儿黄疸的早期预测与干预研究
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2013年12月15日
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杨俊 武汉市汉南区人民医院儿科;
【摘要】目的探讨对新生儿黄疸早期预测及综合干预对降低病理性黄疸发生率的效果评价。方法选择2006年1月~2012年1月武汉市汉南区人民医院产科新生儿200例,随机分为观察组和对照组,每组各100例。观察组实施早期干预措施,对照组实施常规管理,不给予早期干预措施。比较两组出生后1、7、14、28 d的黄疸指数、总胆红素、甲胎蛋白(AFP)、谷丙转氨酶(ALT)值,以及第一次排胎便时间及转黄时间。结果①随孕龄的增加,总胆红素、AFP、ALT逐渐降低。不同孕龄新生儿的血清总胆红素水平与脐血AFP成正相关关系,(r=0.562,P0.01)。②观察组干预1 d黄疸指数(6.83±1.09)与对照组(6.97±1.03)比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组干预7、14、28 d黄疸指数[(7.19±1.16)、(9.26±2.26)、(9.03±1.90)]均低于对照组[(7.82±1.69)、(13.56±1.84)、(13.88±2.85)],差异有统计学意义(P0.05)。③观察组第一次排胎便时间[(5.30±1.74)h]与胎便转黄时间[(28.66±1.31)h]均早于对照组[(18.69±3.20)、(60.23±2.18)h],两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对新生儿黄疸进行早期预测及综合干预,方法简单易行,能有效地降低新生儿病理性黄疸的发病率,在产科应该普遍推广。
【关键词】 新生儿黄疸 早期预测 干预 胆红素 影响
【分类号】R722.17
新生儿黄疸是指新生儿出生后1周内血清胆红素浓度升高引起的皮肤、巩膜及黏膜黄染的症状,多数为血清未结合胆红素增高所致[1]。当血清胆红素值342.0~427.5μmol/L,造成中枢神经系统损害而使致死致残率逐渐增加,50%~70%死于急性期,幸存者的75%~90%留有严重神经系统后遗症[4]。
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