复合辅酶对多发伤后继发肝功能损伤的预防性治疗研究
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2013年12月15日
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史巧敏 朱旗欢 陈华 张建平 浙江省丽水市人民医院重症医学科;浙江省丽水市人民医院急诊科;南京医科大学第二附属医院普外科;
【摘要】目的观察复合辅酶对多发伤后继发肝功能损伤的影响。方法将多发伤后需再次手术的73例患者分为两组,其中复合辅酶组38例,空白对照组35例,复合辅酶组在常规治疗的同时于术前3 d开始给予复合辅酶2支静脉滴注,每日1次,连续给药10 d,空白对照组仅给予西医常规治疗。监测两组治疗前后肝功能指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)和总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL),并比较两组临床疗效。结果复合辅酶组的ALT、AST、TBIL、DBIL分别为(40.5±6.4)U/L、(38.6±7.4)U/L、(18.1±3.5)μmol/L和(5.6±3.1)μmol/L,明显优于空白对照组的(100.8±20.4)U/L、(78.1±15.3)U/L、(45.6±15.4)μmol/L和(29.5±9.1)μmol/L,两组比较差异有高度统计学意义(P0.01),而ALP、GGT比较差异无统计学意义(P0.05);复合辅酶组和空白对照组总有效率分别为84.21%和42.85%,两组比较差异有高度统计学意义(P0.01)。结论复合辅酶对多发伤后继发肝功能损伤有预防作用,可以减少机体对创伤侵袭的反应。
【关键词】 多发伤 肝功能再损伤 复合辅酶 预防
【基金】江苏省卫生厅面上科研项目(编号H200814)
【分类号】R641;R575
多发伤是指在同一伤因的打击下,人体同时或相继有多个部位的组织或器官受到严重创伤,往往合并脏器功能障碍,包括肝功能的损害,如果治疗不及时会导致病情加重并影响其预后[1]。特别是需再次手术治疗的患者更应引起临床的重视,因为再次手术会加重肝功能再损伤或导致已恢复的肝功
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