MRI在新生儿急性胆红素脑病诊断价值
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2013年12月15日
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罗志程 邓新源 梁菊香 何州 李春梅 广东省高州市人民医院磁共振科;
【摘要】目的探讨磁共振成像(MRI)在急性胆红素脑病(ABE)中的诊断价值。方法选择2008年2月~2012年8月在广东省高州市人民医院就诊的60例病理性黄疸患儿作为研究对象,根据不同的血清胆红素水平分为A、B、C三组,对所有患儿进行MRI扫描,测定并比较三组患儿T1WI、T2WI和DWI扫描序列两侧苍白球的信号强度,并测定三组患儿双侧苍白球ADC、eADC值。结果 14例患儿双侧苍白球T1WI信号增强,60例患儿双侧苍白球T2WI和DWI信号强度肉眼观察无差异;B组患儿T1WI信号强度高于A组,C组患儿T1WI信号强度高于A组和B组,差异均有统计学意义(均P0.05),三组患儿双侧苍白球T1WI信号强度随着血清胆红素水平的增高而增高,同组患儿左侧和右侧苍白球比较,T1WI信号强度差异无统计学意义(P0.05),三组患儿T2WI信号强度及双侧苍白球ADC、eADC值组间及组内比较差异均无统计学意义(均P0.05);7例确诊急性胆红素脑病患儿均位于C组,MRI表现为两侧苍白球T1WI呈对称性高信号,信号强度平均值左侧为(1186.65±62.34),右侧为(1192.47±63.38),高于同组平均数,差异均有统计学意义(均P0.05),T2WI和DWI信号强度无改变。结论 MRI扫描在ABE的诊断中有重要作用,两侧苍白球T1WI对称性高信号是ABE主要的MRI表现,信号强度随血清胆红素水平增高而增高,T1WI信号强度增高是临床诊断ABE重要的参考依据。
【关键词】 磁共振成像 新生儿 急性胆红素脑病
【基金】广东省茂名市科技计划项目(编号20120334)
【分类号】R722.17
高胆红素血症是新生儿科常见的疾病,患儿体内游离胆红素水平异常增高是本病的主要发病原因,非结合胆红素在神经细胞内沉积导致的新生儿急性胆红素脑病(acute bilirubin encephalopathy,ABE)是高胆红素血脂的严重并发症,可对患儿的中枢神经产生不可逆的损伤,并遗留严重的后遗症
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