闭合性腹部创伤实脏器破裂早期诊断方法(1)

http://www.100md.com 2014年1月5日 中国医药导报2014年第1期

     [摘要] 钝性腹部创伤往往合并腹腔脏器损伤，特别是合并肝脏、脾脏损伤甚至破裂。以往由于条件和技术的局限，对腹部钝性创伤导致的实脏器破裂的早期诊断，多依赖于常规查体，随着医学影像学技术的快速发展，常规超声、超声造影、CT扫描、MRI、核素扫描等相继出现，为腹部钝性创伤实脏器破裂的早期诊断提供临床依据。腹部钝性创伤早期诊断的关键点可归纳为快和准两方面，即快速判断患者是否合并危及生命的实脏器损伤、有无活动性出血、出血部位、是否需要急诊手术等，以上几种检查方法各具特点，但目前超声造影、CT扫描可能更具准确、快捷和可行性等特点，临床上应根据患者条件进行选择。

    [关键词] 钝性腹部创伤；诊断；超声；超声造影；CT

    [中图分类号] R656 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2014)01(a)-0024-03

    近年来，钝性腹部创伤有增多的趋势，特别是在施工、军事训练、交通事故、群体事件等多人受伤的现场。钝性腹部创伤往往合并腹腔脏器损伤，特别是合并实脏器的损伤，比如在腹部闭合性外伤中，累及肝脏、脾脏损伤甚至破裂的比例很高，有报道称，腹部钝性伤可占腹部伤的40%～50%[1]。目前，对于钝性腹部创伤的早期诊断，除了常规查体外，复杂检查如超声、CT的临床价值已被大家公认 ......