脑出血预后影响因素(2)
5.2 C反应蛋白
炎症机制参与脑出血后相关性脑损伤的过程,C反应蛋白(CRP)的动态变化与出血量、神经损伤严重性等有关。血浆CRP通常在入院后48 h内持续上升,并与血肿大小显著相关。通过对比刚入院与发病后48 h及72 h的CRP水平发现,其对致死率或致残率的预测效果比其他危险因素要高[18]。并且还有研究还认为CRP的促炎反应造成的神经元毒性作用与认知功能损害密切相关[19]。
5.3 血红蛋白
对ICU脑出血患者的研究发现,较高的贫血发生率[血红蛋白(Hb)<9 g/dL]是病死率增加以及延长住院时间的预测因素[20]。目前的研究认为病情严重的患者Hb不得低于7 g/dL[21]。Diedler 等[22]在幕上性脑出血患者中发现,预后不良患者平均Hb水平较低(预后不良组:Hb 12 g/dL,预后良好组:Hb 13.7 g/dL),平均Hb水平是3个月不良预后的独立预测因素。
6 影像学表现
6.1 CTA斑点征
一个重要的识别继续出血的现象是CTA对比剂的外渗 ......
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炎症机制参与脑出血后相关性脑损伤的过程,C反应蛋白(CRP)的动态变化与出血量、神经损伤严重性等有关。血浆CRP通常在入院后48 h内持续上升,并与血肿大小显著相关。通过对比刚入院与发病后48 h及72 h的CRP水平发现,其对致死率或致残率的预测效果比其他危险因素要高[18]。并且还有研究还认为CRP的促炎反应造成的神经元毒性作用与认知功能损害密切相关[19]。
5.3 血红蛋白
对ICU脑出血患者的研究发现,较高的贫血发生率[血红蛋白(Hb)<9 g/dL]是病死率增加以及延长住院时间的预测因素[20]。目前的研究认为病情严重的患者Hb不得低于7 g/dL[21]。Diedler 等[22]在幕上性脑出血患者中发现,预后不良患者平均Hb水平较低(预后不良组:Hb 12 g/dL,预后良好组:Hb 13.7 g/dL),平均Hb水平是3个月不良预后的独立预测因素。
6 影像学表现
6.1 CTA斑点征
一个重要的识别继续出血的现象是CTA对比剂的外渗 ......
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