微创经皮肾镜和经尿道输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床效果比较(3)
在本研究中，两组患者治疗前临床资料的差异无统计学意义(P > 0.05)，术后3 d和1个月复查结石清除情况相比较，MPCNL组的结石清除率均显著高于URL组(P < 0.05)，但其手术时间、术中出血量和术后住院时间也均高于URL组，差异有统计学意义(P < 0.05)，两组的术后并发症发生率差异无统计学意义(P > 0.05)，说明两种治疗方法的安全性均较好。术后患者出现轻微的体温升高和血红蛋白下降，通过给予抗生素预防感染，密切观察生命体征，保证导管引流通畅后，各项指标均恢复正常水平。本研究表明MPCNL和URL治疗输尿管上上段结石各有利弊，前者结石清除率高，但是残余结石可能停留在输尿管中下段或反流至肾脏，创伤大、手术时间和住院时间长，对术者的操作技术要求较高；URL不需要建立手术通道，手术时间短、创伤小、但结石清除率低，往往需要辅助ESWL进行治疗，适用于合并肾功能不全或只有一个肾患者，因此在临床中，应根据患者的结石具体情况、手术适应证、禁忌证和医院手术人员的熟练水平进行评估手术风险和难度，尊重患者和家属的治疗意愿制订最佳的个体化治疗方案 ......
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