不同外周静脉置入中心静脉导管置管途径应用于新生儿的效果对比及临床分析(2)
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PICC置管主要并发症为导管堵塞、导管感染、静脉炎、外渗等。其中导管堵塞多为脂肪乳输注过程中，脂肪乳导管内沉淀导致导管官腔狭窄、堵塞所致，所以，PICC置管输注脂肪乳前、后，注意使用生理盐水进行PICC管的冲洗，有效降低导管堵塞的发生率。导管感染的原因相对较多，患儿免疫力低下、抗感染能力差、住院时间长，以及PICC置管的侵入性操作，置管或敷料更换时无菌操作不到位，输液器连接时消毒不彻底，都可能将细菌植入，导致导管感染[7]。所以，针对导管感染的相关因素，严格执行无菌操作，加强PICC管的日常维护，做好病情观察，一旦发现感染症状，及时给予有效处理[8]。PICC置管并发静脉炎可能与药物对血管内膜的刺激、穿刺时损伤了静脉瓣、血管与导管摩擦损伤静脉内膜等原因有关。所以，对于静脉炎患儿，抬高患肢，50%硫酸镁湿敷，停止PICC输液后，静脉炎多数会逐渐好转，待其明显好转后，继续PICC输液。而上肢静脉置管并发静脉炎，除了上述原因外，可能还与锁骨下静脉与颈内静脉汇合处，存在静脉角，增加了穿刺置管难度有关。PICC置管液体外渗可能与患儿长期输注脂肪乳剂，但没有正确封管或者封管技术不到位，继而形成纤维蛋白鞘有关，所以，对于PICC置管患儿，要密切做好患肢观察，及时发现液体外渗情况，增加冲管频率，提高封管技术水平。
针对PICC置管的常见并发症，要做好PICC置管围术期的护理[9]。置管前 ......
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