前路脊髓减压植骨融合内固定治疗脊髓型颈椎病的术后临床护理(2)
3.1.4 神经功能变化的观察 神经功能变化是评价手术疗效的基本指标。一般情况下，如果减压彻底、没有加重对脊髓的损伤，术后患者的肢体麻木、疼痛和躯干部的束带感即刻或很快消失或缓解、感觉减退明显好转、肌力明显增加。术后即刻评价其神经功能状态并详细记录，严密观察术后病情的发展变化。如果术后病情加重、四肢麻木、肌力下降和感觉障碍进行性加重，说明脊髓又受到损伤，提示可能是局部硬膜外血肿形成，导致脊髓损伤[6]。应立即通知医师，采取紧急措施，争分夺秒，抢救脊髓功能。
3.2 体位护理
在颈椎前路内固定应用以前，椎体间植骨融合率较低，很易出现植骨块移位，从而出现相应并发症，因此术后对患者的体位和颈椎制动的要求特别严格。要求患者取平卧位，颈部两旁放置沙袋6 h；搬动时，勿使颈部旋转，且轻搬轻放，以减少对内植骨块的影响；翻身时为保持颈部稳定，应戴上颈围，轴向翻身[7-9]。患者下床活动更要求严格外固定。
由于cage或钛网植骨融合、钛板内固定的应用，使术后颈椎即刻获得稳定，避免了因局部不稳定对植骨块的影响和对脊髓的损伤，因此术后对颈椎的制动要求较低，不需要严格的外固定，患者可以正常地旋转头部、自由翻身，在全身情况允许的情况下，可以早期下床活动 ......
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3.2 体位护理
在颈椎前路内固定应用以前，椎体间植骨融合率较低，很易出现植骨块移位，从而出现相应并发症，因此术后对患者的体位和颈椎制动的要求特别严格。要求患者取平卧位，颈部两旁放置沙袋6 h；搬动时，勿使颈部旋转，且轻搬轻放，以减少对内植骨块的影响；翻身时为保持颈部稳定，应戴上颈围，轴向翻身[7-9]。患者下床活动更要求严格外固定。
由于cage或钛网植骨融合、钛板内固定的应用，使术后颈椎即刻获得稳定，避免了因局部不稳定对植骨块的影响和对脊髓的损伤，因此术后对颈椎的制动要求较低，不需要严格的外固定，患者可以正常地旋转头部、自由翻身，在全身情况允许的情况下，可以早期下床活动 ......
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