舒适护理在急性白血病患者腰穿鞘内注射术中的应用(2)
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1.1 一般资料
选择2010年10月～2012年10月绍兴市人民医院住院的72例AL患者，其中男47例，女25例，年龄18～76岁，中位年龄46岁。其中急性淋巴细胞白血病(ALL)40例，急性非淋巴细胞白血病(ANLL)32例，随机分为实验组和对照组各36例，两组患者性别、年龄、疾病种类一般资料比较，差异均无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。两组患者均以阿糖胞苷50 mg+地塞米松10 mg+甲氨蝶呤10 mg做鞘内注射。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组
采用常规鞘内注射术护理，包括术前做一般健康宣教，术后对症护理。
1.2.2 实验组
在此基础上实行全方位舒适护理，包括术前舒适护理、术中舒适护理、术后舒适护理。
1.2.2.1 操作前的准备 ①环境安排。保证空气清新，环境清洁，安静少干扰。病室内不留陪人，限制人员流动，关闭门窗，调节室温，避免患者受凉，床帘遮挡患者，停止扫床及更换床单等护理操作，降低感染发生率。②护理人员安排。实施舒适护理的护士应具备5年以上工龄、大专以上学历，责任心强，有丰富的工作经验，善于沟通与交流，技术操作熟练，无菌观念强。
1.2.2.2 术前舒适护理 ①正确评估患者文化水平、年龄、性别、心理状况、是否作过腰穿；了解患者病情及身体状况，合作程度；进行术前教育，介绍腰穿术的意义、操作流程、可能风险及预后，术中应采取的体位及注意事项等，使患者对此项检查有所了解，减少患者紧张情绪，积极配合腰穿术，减少并发症发生，增加舒适度。②做好物品、药品的准备，其中包括抢救器械及抢救药品。③患者在接受化疗前2 h内避免进食，避免同时摄入冷、热的食物，防止呕吐反射[5]。④指导患者在治疗前排空膀胱，更衣，清洁腰背部皮肤。训练床上大小便，检查穿刺部位皮肤及皮下组织有无破损、感染，排除腰椎穿刺禁忌证。
1.2.2.3 术中舒适护理 术中主管护士于床旁陪伴患者，以暗示法转移患者注意力，解释正确的体位可减少术中痛苦，缩短操作时间。协助患者去枕侧卧位，背部与床板垂直 ......
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