腹腔镜与开腹胃癌根治术在进展期胃癌中的临床疗效及对细胞免疫功能的影响(2)
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[Key words] Gastric cancer； Laparoscopy； Traditional laparotmy； Clinical efficacy； Cellular immune function
胃癌是临床常见恶性肿瘤，其病死率位在所有恶性肿瘤中位居首位，目前在临床上以手术为主的综合治疗已成为胃癌的主要治疗手段[1-2]。相对传统开腹手术，腹腔镜手术具有术切口小、创伤小、出血量少、术后恢复快等优势应用于外科，逐渐从仅应用于良性疾病过渡到用于恶性肿瘤根治术，并且成为治疗进展期胃癌的金标准[3-5]。由于腹腔镜手术具有传统开腹手术不可比拟的微创优势，但是胃癌腹腔镜手术的预后研究报道尚少，仍处探索阶段[6]。此外，肿瘤患者本身免疫功能受到抑制，围术期应激反应可加重患者术后免疫功能抑制，对患者术后感染发生、肿瘤转移发生都有较大影响，因此选择合适的手术方式以降低手术对机体免疫功能的改变及对促进肿瘤患者的术后康复有重要意义[7]。本研究对接受传统开腹手术和腹腔镜根治术治疗胃癌患者的近期临床效果和细胞免疫功能进行比较，对此类患者临床手术方式的选择提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010～2012年丽水市人民医院收治的经胃镜和病理学检查确诊为胃癌的患者106例纳入本次研究。本次研究经医院伦理委员会批准，并且所有患者均签署知情同意书。患者排除标准：①经CT或MRI检查提示肿瘤已经侵犯周围组织；②肿瘤TNM分期>Ⅲa期；③肿瘤直径>6 cm；④伴随有严重心、肺、肝、肾等脏器并发症；⑤不能耐受腹腔镜和传统开腹手术的患者。所有患者按照随机数字表分为观察组和对照组 ......
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