胸腔镜结扎肿瘤滋养血管加化疗在Ⅲ、Ⅳ期肺癌中的效果评价(2)
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[Key words] Non-small cell lung cancer； Thoracoscope； Ligation of tumor feeding vessels； Chemotherapy
据世界卫生组织统计，肺癌已经成为全球第一癌症杀手，因缺乏有效的早期诊断手段，初诊时约75%的患者已失去了手术时机，晚期非小细胞肺癌(NSCLC)目前仍以联合化疗为主，但5年生存率不到15%[1]，本研究选择Ⅲ、Ⅳ期NSCLC治疗，比较结扎肿瘤滋养血管加化疗与单纯化疗的疗效，探讨结扎肿瘤滋养血管加化疗治疗晚期NSCLC的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年1月～2010年9月在南方医科大学附属江门医院外科和肿瘤科治疗并随访3年的NSCLC患者116例，均签署知情同意书或者手术同意书、化疗同意书。分为结扎血管组42例，未结扎血管组74例。结扎血管组男28例，女14例，年龄36～75岁，平均58.2岁；病理大体分型：中央型26例，周围型16例；组织学分型：腺癌24例，鳞癌16例，大细胞癌2例；肿瘤TNM分期：Ⅲa期6例，Ⅲb期23例，Ⅳ期13例。未结扎血管组男46例，女28例，年龄39～76岁，平均60.3岁；病理大体分型：中央型41例，周围型33例；组织学分型：腺癌41例，鳞癌30例，大细胞癌3例；肿瘤TNM分期：Ⅲa期11例，Ⅲb期44例，Ⅳ期19例。两组患者年龄、性别、病理分型、TNM分期等一般资料比较，差异均无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
在胸外科手术中，一些肺癌的原发灶是不能切除或者不能切干净，如术中发现肿瘤侵犯肺动脉、支气管、心包、胸壁等，有时术前已发现有远处转移，行胸腔镜取病理活检或者胸腔镜处理晚期肺癌胸腔积液，往往处理完上述操作后就关胸，受肿瘤介入治疗中血管栓塞术的启发 ......
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