血清胱抑素C水平对重型颅脑损伤患者急性肾损伤的预测价值(3)
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本研究中发现，重型颅脑损伤患者急性期内Scr、BUN均与eGFR之间无显著相关性，提示重型颅脑损伤患者血清Scr、BUN在早期诊断、预后评估中价值较小。一些学者研究认为血清Cys-C作为评价残留肾功能的指标在肾移植、糖尿病肾病以及慢性肾炎等疾病中准确性较高[8-9]。本研究中61例重型颅脑损伤合并AKI患者的血清Cys-C与eGFR呈负相关，提示Cys-C可反映急性期内肾小球和肾小管损伤，Song等[10]在动物模型试验中发现Cys-C可及时、准确地反映肾功能变化，其变化早于Scr、Bun等指标。钟白云等[11]前瞻性研究发现，血清Cys-C在评估GFR方面具有显著优势，可准确评价肾功能受损程度。本研究还发现，不同分期的AKI患者Cys-C水平具有显著差异，而且高Cys-C水平患者死亡率较高，提示其水平可预测重型颅脑损伤合并AKI患者的预后转归，与其他学者研究相符[12-13]。
综上所述，血清Cys-C可作为重型颅脑损伤患者发生AKI的诊断指标，相对于Scr、BUN等指标敏感性、特异性更高，在AKI早期诊断、预后评估具有一定的应用价值，在重症患者的早期干预、避免AKI的发生中具有重要意义。
[参考文献]
[1] Wu X，Hu J ......
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