婴幼儿室间隔缺损合并肺动脉高压体外循环后应用磷酸肌酸钠的效果观察(2)
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[Key words] Ventricular septal defect； Pulmonary hypertension； Creatine phosphate sodium； Cardiopulmonary bypass； Hemodynamic
先天性心脏病(CHD)是婴幼儿最常见的心脏病，国外资料调查显示，CHD的发病率在活产婴儿中为0.40%～1.23%，国内资料提示发病率为0.6%～0.7%，其中以室间隔缺损(VSD)最多见，约占我国先心病的50%[1]。较大的VSD由于肺循环血流量增加，肺动脉压力增高，使心内左向右分流减少，甚至出现双向分流，患儿心肌细胞处在缺氧、缺血、低能量储备状态，最终导致心肌细胞内的三磷酸腺苷(ATP)减少，引起心功能不全、低心输出量、心律失常等严重并发症。体外循环(CPB)心内直视手术期间心肌缺血—再灌注损伤是当前影响患儿手术及术后康复的重要原因。本研究对山东省临沂市妇幼保健院(以下简称“我院”)心脏中心2011年10月～2012年12月确诊为VSD合并肺动脉高压(PH)的患儿105例，CPB术后应用磷酸肌酸钠，观察患儿血流动力学及心功能的变化，探讨外源性磷酸肌酸钠(CP)在VSD合并PH患儿CPB术后的疗效价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究经我院伦理委员会通过，家属知情同意，并签署知情同意书后，选取我院确诊为VSD合并PH择期行体外循环下心脏直视手术的患儿105例，将其分为两组。对照组40例，其中男24例，女16例；年龄(8.5±2.2)个月；体重(7.5±2.7)kg。治疗组65例，其中男38例，女27例；年龄(8.3±2.4)个月；体重(8.1±2.3)kg。两组患儿的年龄、性别及体重比较差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。两组患儿均经心脏彩色多普勒超声确诊为VSD，符合PH标准。有手术指征。排除术前存在心肌损害及合并其他先天性心脏病的患儿。
1.2 研究方法
两组患儿入院常规体格检查测心率(HR) ......
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