婴幼儿室间隔缺损合并肺动脉高压体外循环后应用磷酸肌酸钠的效果观察(3)
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本文的研究对象为年龄偏小的婴幼儿，心肌细胞尚处于不成熟阶段，同时PH为功能性，尚未进入器质性肺高压阶段。与成熟心肌相比，在结构、生化、功能、能量代谢等方面存在着明显的差异，心肌高能磷酸化合物水平低。殷猛等[8]通过幼兔主动脉阻断离体心模型，研究发现CP对心肌超微结构保护较好，心肌损伤小。CP使ATP供给充足，为肌动蛋白-肌球蛋白丝的滑行提供能量，阻断了平滑肌细胞的过度收缩、增殖、凋亡减弱等，减缓了血管重构过程，从而逆转肺动脉高压情况。Cave等[9]通过对缺血区心肌的研究发现CP下降的速率要远超过ATP的下降，CP不仅能够在心肌缺血时及时为心肌提供能量，还可以维持心肌腺苷酸池的有效浓度。本研究显示治疗组与对照组术后肺动脉压力比较，降低明显，差异有统计学意义(P < 0.05)。CP保存了心肌的兴奋性、传导性以及其收缩性，增加了细胞膜的稳定性，ATP保证了ATP泵、Ca2+泵的能量供应，减少了心律失常的发生，更好地维护了心脏功能。从而缩短了术后呼吸机支持时间及监护室滞留时间，同时减少患儿机械通气的痛苦的及与父母分离的心理焦虑等问题。本文研究显示，治疗组患儿术后给予CP治疗，呼吸机时间及监护室滞留时间均明显少于对照组患儿 ......
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