老年高血压合并阵发性房颤应用替米沙坦治疗的效果分析(2)
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[Key words] Hypertension； Elderly； Telmisartan； Atrial fibrillation
心房颤动简称房颤，是最常见的持续性心律失常，房颤总的发病率为0.4%，随着年龄的增长，房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%[1]。此外房颤患病率的增多还与近年来高血压、冠心病等疾病的增长密切相关[2]。尤其是高血压合并房颤的老年患者临床较常见，研究显示高血压是房颤发生的独立危险因素，高血压合并房颤的患者发生脑血管意外的危险性也明显增加，因此如何在有效降低血压的同时，改善患者心律有重要临床意义[3]。目前射频消融治疗房颤的效果较好，但是由于技术及经济因素的限制，较难在广大基层医院推广。因此有效的药物治疗高血压合并房颤有重要的推广意义。替米沙坦是一款血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂药物，通过与血管平滑肌AT1受体结合而拮抗血管紧张素Ⅱ的血管收缩作用，从而降低末梢血管阻力，多用于治疗高血压。有研究显示替米沙坦在控制患者血压的同时还可以有效改善房颤症状，因此本文采用替米沙坦治疗高血压合并阵发性房颤，探讨其治疗效果及作用机制，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择揭阳市人民医院(以下简称“我院”)2010年6月～2013年5月收治的老年高血压合并阵发性房颤患者76例，全部患者符合高血压诊断标准[4]，房颤均经心电图诊断确认，患者均未服用其他降压及抗心律失常药物；排除有心脏器质性病变、甲亢、药物中毒者，以及左房内径大于45 mm者。全部患者随机分为研究组和对照组，各38例。研究组中，男24例，女14例；年龄(69.4±5.0)岁；病程0.5～1.5年；收缩压(SBP)(158.4±11.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，舒张压(DBP)(98.2±5.6)mm Hg。对照组中，男26例，女12例；年龄(68.9±4.6)岁；病程0 ......
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