新生儿窒息后血清髓鞘碱性蛋白、促红细胞生成素受体、胰岛素样生长因子—1的表达及临床意义(4)
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围生期窒息为新生儿高伤残率和高病死率的重要原因之一，常引起严重脑组织损伤，从而导致新生儿HIE和(或)新生儿脑室内出血(IVH)的发生[2]，但是并不是所有的早产儿IVH均是由窒息引起的。IVH是多因素的，无窒息组也可能发生IVH[2，29，30]，由此看来仅仅依靠临床表现来评判有无脑损伤的Apgar评分也有其局限性。在国内，头颅B超、CT、MRI是目前诊断新生儿脑损伤的主要影像学技术。近年来，由于B超及CT的定位性差，诊断率低等原因，逐渐被MRI代替。日本京都医科大学H.Yoshioka教授研究发现HIE的大鼠在窒息发生24 h后，仅10%皮层神经元有缺血性损伤改变，2 h后70%以上的皮层神经元显示缺血性改变[31]。因此，MRI也就较血清检测因子在脑损伤的诊断时间上晚了一步。EpoR、IGF-1、MBP的联合检测对于脑损伤的辅助诊断可能具有一定的意义，协助早期发现脑损伤的存在，并及时采取针对性治疗措施，降低患儿病死率及远期致残率，对反映病情的变化趋势及判断脑损伤预后可能也具有一定的参考价值。
[参考文献]
[1] Jiang ZD，Xiu X，Brosi DM，et al. Sub-optimal function of the auditory brainstem in term infants with transient low Apgar scores [J] ......
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