前臂皮瓣Ⅰ期修复口腔癌术后软组织缺损的临床应用(2)
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年1月～2013年3月因患口腔癌而收治我院的患者20例，均罹患口腔恶性肿瘤。其中，男13例，女7例；年龄18～64岁，平均56岁；腭部黏液表皮样癌2例，腭部腺样囊性癌3例，舌部鳞状细胞癌8例，上颌牙龈癌2例，口底鳞状细胞癌2例，颊部腺样囊性癌3例。组织瓣中血管蒂的长度 9～13 cm，切取前臂皮瓣面积最小5.0 cm×6.5 cm，最大8.5 cm×12 cm，平均 7.6 cm×8.3 cm，术中均采用前臂皮瓣的双叶折叠式修复法。纳入标准：①术前均经切取活检病理检验确诊；②术前检查排除肺部、腹腔有转移的患者；③上肢功能健全的患者；④术前未行头颈部放射治疗的患者。排除标准：①全身性系统疾病患者；②孕妇；③精神病及严重心理疾患者；④血液病、糖尿病、冠心病冠脉支架植入、心脏瓣膜置换术后、长期高血压、糖尿病、脑梗死病史患者；⑤特殊职业对前臂功能要求较高患者。本研究通过我院医学伦理委员会批准。所有纳入患者术前均签署了知情同意书。
1.2 手术方法
采用“双组”手术：手术均在经鼻腔插管全身麻醉下进行；一组人员执行颈部淋巴清扫+肿瘤原发灶根治性切除+受区动静脉血管解剖制备；另一组执行皮瓣的制备+皮瓣移植+血管吻合。手术方式：恶性肿瘤原发灶根治性切除术+改良根治性颈淋清扫术；先行改良根治性颈淋巴清扫术(保留颈内外静脉以备血管吻合用)，然后行口腔癌原发灶扩大切除术，其次前臂皮瓣移植修复。舌癌和口底癌、颊黏膜癌行下颌骨劈开或下颌骨节段性切除；上颌牙龈癌、腭癌行相应上颌骨或部分牙槽骨切除。
前臂皮瓣制取和转移修复：皮瓣从前臂的桡侧面选材。需要行术前化疗或抗炎治疗患者 ......
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1.1 一般资料
选择2009年1月～2013年3月因患口腔癌而收治我院的患者20例，均罹患口腔恶性肿瘤。其中，男13例，女7例；年龄18～64岁，平均56岁；腭部黏液表皮样癌2例，腭部腺样囊性癌3例，舌部鳞状细胞癌8例，上颌牙龈癌2例，口底鳞状细胞癌2例，颊部腺样囊性癌3例。组织瓣中血管蒂的长度 9～13 cm，切取前臂皮瓣面积最小5.0 cm×6.5 cm，最大8.5 cm×12 cm，平均 7.6 cm×8.3 cm，术中均采用前臂皮瓣的双叶折叠式修复法。纳入标准：①术前均经切取活检病理检验确诊；②术前检查排除肺部、腹腔有转移的患者；③上肢功能健全的患者；④术前未行头颈部放射治疗的患者。排除标准：①全身性系统疾病患者；②孕妇；③精神病及严重心理疾患者；④血液病、糖尿病、冠心病冠脉支架植入、心脏瓣膜置换术后、长期高血压、糖尿病、脑梗死病史患者；⑤特殊职业对前臂功能要求较高患者。本研究通过我院医学伦理委员会批准。所有纳入患者术前均签署了知情同意书。
1.2 手术方法
采用“双组”手术：手术均在经鼻腔插管全身麻醉下进行；一组人员执行颈部淋巴清扫+肿瘤原发灶根治性切除+受区动静脉血管解剖制备；另一组执行皮瓣的制备+皮瓣移植+血管吻合。手术方式：恶性肿瘤原发灶根治性切除术+改良根治性颈淋清扫术；先行改良根治性颈淋巴清扫术(保留颈内外静脉以备血管吻合用)，然后行口腔癌原发灶扩大切除术，其次前臂皮瓣移植修复。舌癌和口底癌、颊黏膜癌行下颌骨劈开或下颌骨节段性切除；上颌牙龈癌、腭癌行相应上颌骨或部分牙槽骨切除。
前臂皮瓣制取和转移修复：皮瓣从前臂的桡侧面选材。需要行术前化疗或抗炎治疗患者 ......
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