股前外侧皮瓣移植修复背部复杂组织烧伤缺损的临床效果观察(2)
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参见附件。
1.2.2 皮瓣移植及血管吻合 首先将皮瓣的皮肤边缘与下方组织间断缝合以防止皮肤撕脱，其中有9例皮瓣宽度大于8 cm的供区创面，需用中厚皮片覆盖，其余的18例的供区创面可以直接拉拢缝合，对位缝合后，于显微镜下检查皮瓣血供及回流等情况。
1.2.3 术后的监测和处理 术后要进行定时的监测，观察口内皮瓣的温度、皮纹、颜色、肿胀程度、和质地等，一旦发现异常情况，立即采取相应的措施进行及时的处理，以皮瓣的存活。若出现血管危象，应在手术探查后，重新进行血管吻合，以挽救皮瓣的坏死，结果成功好转；术后需应用抗凝药和血管扩张药，从而避免出现血管内血栓形成，导致皮瓣动静脉危象，同时为防止伤口感染开裂，患者应在术后使用抗菌药物治疗。
1.2.4 术后随访 术后随访1年，检查患者皮瓣成活情况，皮瓣的色泽，伤口局部的愈合、瘢痕等。
2 结果
2.1 不同修复创面愈合期的愈合情况比较
27例患者术中、术后有个别出现血管危象等现象，修复创面愈合的成功率为96.3%，但不同患者因个体差异和感染等原因，修复创面愈合的愈合期不同。见表1。
表1 不同修复创面愈合期的愈合情况比较(n = 27)
2.2 大腿肌皮瓣移植修复背部复杂组织烧伤缺损的异常现象
27例患者中，1例出现静脉栓塞，在手术探查后，重新进行血管吻合，以保证组织瓣的存活，成功好转；1例动脉栓塞而失败，建议术后应用抗凝药和血管扩张药，从而避免出现血管危象而导致手术失败；另有2例因伤口感染而裂开，结合抗菌药物治疗后好转，其余均正常。见表2。
表2 患者背部复杂组织烧伤缺损的异常现象(n = 27)
3 讨论
皮肤移植是19世纪后半叶整形重建外科技艺突飞猛进发展的一个颇为惊人的序幕 ......
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