群体反应性抗体对肾移植后人/肾存活率影响的临床分析(2)
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[Key words] Panel reactive antibady； Transplantation； Survival rate
群体反应性抗体(panel reactive antibody，PRA)指器官移植受者体内存在的抗人类白细胞抗原(HLA)抗体。是一种针对人类白细胞抗原的免疫球蛋白，对带有相应人类白细胞抗原的有核细胞产生杀伤作用。多次妊娠、输血、接受器官移植、感染和自身免疫性疾病等因素都有可能产生HLA抗体，从而使患者处于致敏状态。本研究对实施肾脏移植手术的患者进行回顾分析，以了解术前PRA阳性及不同阳性程度的肾移植受者与PRA阴性受者术后1、3、5年人/肾存活率差异，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组病例为2000年1月～2012年3月在北京军区第二八一医院泌尿外科肾移植中心实施肾脏移植手术的患者469例，其中初次移植443例，再次移植25例，第3次移植1例。男315例，女154例；年龄14～74岁，平均(39.83±11.63)岁。移植供受者ABO血型均符合输血原则。术前淋巴细胞毒交叉试验均<10%。
1.2 PRA测定方法
采用美国One Lambda公司的混合抗原板(LAT1240)，通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受者肾移植术前血清中的HLA-Ⅰ类和HLA-Ⅱ类抗体，抗原板包含21种HLA-A抗原；42种HLA-B抗原；13种HLA-Cw抗原；18种HLA-DR抗原和7种HLA-DQ抗原；共包被40个孔。严格按照实验要求操作。
PRA结果判定：参照《肾脏移植手册》[1]的标准 ......
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