两种术式治疗结缔组织型环状混合痔的比较(2)
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[Key words] Connective tissue type circular mixed hemorrhoid； Double hanging； Plastic； External excision and internal ligation
为研究双重悬吊整形缝合术在临床上治疗结缔组织型环状混合痔的效果，从2007年7月～2013年6月南充市中心医院(以下简称“我院”)分别采用双重悬吊整形缝合术(齿线上下双重悬吊固定使直肠黏膜，肛管皮肤复位再整形切除缝合)与外剥内扎硬注术(M-M术)治疗环状结缔组织型混合痔病例共583例，并对两组的临床效果进行了分析比较，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院接受治疗的符合入选标准的结缔组织型环状混合痔的患者583例，分成实验组和对照组，其中实验组290例，对照组293例，两组均排除合并肛瘘及肛周脓肿患者。
实验组：290例，男102例，女188例，年龄26～76岁，平均(45.32±0.86)岁，病程2～54年，平均(34.5±0.72)年；对照组293例，男108例，女185例，年龄27～75岁，平均(44.53±0.92)岁，病程3～53年，平均(35.12±0.61)年。两组合并症资料比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。见表1。
表1 两组合并症情况[n(%)]
1.2 手术方法
实验组：左侧卧位，常规消毒后，采用腰腧穴麻醉，麻醉成功后，转截石位，扩肛至四横指后检查肛管直肠，用手或纱布卷向肛内填塞，判断肛管复位状况及切口选择。对合并症为肛乳头纤维瘤及直肠息肉的先行处理合并症，然后用1∶1消痔灵注射液行内痔硬化剂注射，若合并有直肠黏膜松弛的患者，同时行3、6、9、12点直肠黏膜下4条柱状注射，揉散药液后，将齿线1.0～1.5 cm以上内痔及部分直肠黏膜用3-0羊肠线缝扎于直肠壁肌层上(齿线上悬吊)，使齿线及直肠黏膜复位、合并黏膜松弛者在缝扎点上1.0～1.5再缝扎或结扎，要求各缝扎或结扎点不在同一平面 ......
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