透明质酸钠加优思明预防人工流产术后宫腔粘连的研究(2)
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[Key words] Sodium Hyaluronate； Yasmin； Intrauterine adhesions； Abortion
宫腔粘连是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。临床表现主要为闭经或月经过少、周期性腹痛、继发不孕与反复流产、早产，又称为阿谢曼综合征[1]，任何原因引起的宫腔内膜的破坏均可引起宫腔粘连，宫腔粘连与妊娠有关的约占91%，是人流吸宫、刮宫术后的远期并发症。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月～2013年3月来浙江省中西医结合医院妇产科门诊自愿行人工流产手术的患者400例，年龄18～30岁，术前患者各项常规检查，无手术及口服避孕药的禁忌征，并记录患者年龄、孕次及体重等情况，签署知情同意书。采取随机分组的方法，将自愿行人工流产手术的患者分为A组、B组、C组和D组，各100例。四组患者的年龄、孕次及体重等一般资料比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 方法
A组人工流产术后将10 mg/mL透明质酸钠(商品名：欣可聆)2 mL匀速注入宫腔内，于当天开始口服优思明(Schering GmbH & Co. Produktions KG，注册证号H20080335)，每天1片，连续服用3周，按常规服用益母草颗粒剂及抗生素；B组人工流产术后将2 mL的医用透明质酸钠凝胶匀速注入宫腔内，按常规服用益母草颗粒剂及抗生素；C组于术后当天开始口服优思明，每天1片，连续服用3周，常规服用益母草颗粒剂及抗生素；D组于当天开始仅服用益母草颗粒剂及抗生素，疗程为3周。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1 观察各组患者年龄、孕产次数、术后阴道流血持续时间和阴道流血量，首次月经复潮时间和月经量减少、发生周期性腹痛、发生阴道炎以及子宫内膜厚度和宫腔粘连发生率，并比较各组患者子宫内膜厚度、孕囊最大径线和流产次数以及宫腔粘连发生率 ......
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