静脉留置针护理记录单在静脉留置针患者中的应用(2)
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1.1 一般资料
选取2007年6月~2009年5月在我院留置静脉留置针穿刺治疗的住院患者。纳入标准:患者神清;血常规及凝血时间正常;无血栓、血液系统疾病;均选择前臂和手背较粗直的血管进行留置静脉留置针;患者对本研究知情同意。符合标准者男1560例,女1203例,年龄3~76岁,平均(37.5±3.5)岁。按其入院的先后顺序,分为对照组(1298例)和实验组(1465例),分别采用脉冲式冲管加正压封管和脉冲式冲管加正压封管联合记录单应用。两组患者年龄、性别、文化程度、职业类别、原发疾病、住院天数等方面比较,差异无统计学意义(均P > 0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 封管方法 对照组采用脉冲式冲管加正压封管[5],即取5 mL封管液,推一下停一下,每推注0.2 mL暂停1 s,再推注0.2 mL,且边推边旋转退出针,当针退出2/3时,封管液剩下约1 mL,在推注状态下夹住留置针上的小卡夹,再将少量封管液推注至推不动时拔针。封管液为无肝素使用禁忌者予以5 mL肝素盐水(50 U/mL)封管,有肝素禁忌者使用生理盐水封管,肝素盐水,q 12 h,封管1次,生理盐水,q 8 h封管1次。如无并发症发生,尽量一次性延长留置针在血管内的留置时间为7 d,如已发生并发症或有并发症征兆,应立即拔除重新穿刺。实验组采用脉冲式冲管加正压封管技术联合应用记录单。
1.2.2 记录单使用方法 记录单的眉栏包括病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断,内容包括日期、穿刺日期、穿刺时间、穿刺部位、穿刺者、留置天数、贴膜情况(正常、污染、松动)、局部反应(正常、红肿)、接液时间、管道通畅(通畅、堵塞)、封管(封管液、时间、签名)、拔管(时间、签名、原因)、其他,要求各班护理人员严格交接班,加强观察,认真记录。
1.2.3 干预方法 组织科室护理人员按本次研究要求统一培训,认真学习留置针穿刺及护理相关知识,熟悉留置针穿刺和封管技术要点 ......
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