电话回访式饮食干预在预防食管癌术后吻合口狭窄中的作用分析(2)
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[Key words] Telephone follow-up； Diet intervention； Esophageal carcinoma； Anastomosis
吻合口狭窄是术后常见并发症，尽管发生严重狭窄的概率不高，但轻度狭窄仍然会严重影响患者的生活质量及心理状态。食管癌术后早期吻合口中、重度狭窄与术后的饮食有较大关系。术后发生狭窄的多数患者出院后，害怕吻合口疼痛、破损，担心吞咽困难而不能遵守饮食指导，致使术后很长一段时间进食流质或半流质，吻合口得不到食物的机械性扩张而逐渐狭窄[1]。本研究针对这种现象，采取了食管癌患者出院后电话回访式饮食干预，使患者了解更多医疗、护理知识，在预防吻合口狭窄中起到了积极作用，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年4月～2013年1月行食管癌手术的127例患者，按出院日期分为两组。术后单日出院患者为对照组(n = 54)，其中男35例，女19例，年龄53～69岁，平均(61.2±5.4)岁；双日出院患者为试验组(n = 73)，其中男49例，女24例，年龄54～72岁，平均(62.7±6.1)岁。术后1个月内未行治疗。试验组人员均为护师以上职称人员，两组性别、年龄等差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组出院后均发放饮食指导说明及饮食表格及术后指导宣传册。按饮食表格要求饮食，5餐/d，并记录。对照组按照术后饮食指导常规饮食；试验组在常规术后饮食指导基础上，着重叮嘱患者以下几点：①自患者出院第2～20天，隔日电话询问饮食情况，并叮嘱、指导、解释饮食中遇到的相关问题，告知患者每天至少吞咽2～3次弹性食物，如肉、蛋、馒头类、米饭、饺子等。②克服吞咽食物时产生的哽噎感，强调面团等弹性食团可有效扩张吻合口，防止吻合口挛缩，避免轻度吻合口狭窄发展为中、重度狭窄。③每次进食前先饮少量温开水润滑食管以利于食物顺利通过 ......
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