电话回访式饮食干预在预防食管癌术后吻合口狭窄中的作用分析(3)
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食管癌患者出院后，大部分患者担心吻合口疼痛或担心弹性食物撑破吻合口，出院后，以半流食或软食(术后第13～30天)为主，而不是遵照医嘱吃普通食物(如肉、蛋、馒头、窝头、饺子等)，致使术后吻合口有一定程度的狭窄，错过了扩张吻合口的最佳时间。当吻合口发生狭窄时，只能采取胃镜下扩张吻合口等治疗，患者不仅要忍受身体上的痛苦，造成心理压力，而且增加经济负担。文献报道，严重狭窄扩张后第1天饮食半流食，第2天饮食普通食物扩张食管，可维持治疗效果[6]，所以，食管癌术后正确的饮食干预，在合适时机用最简单的方法——大口吞咽食团、肉团，如馒头、饺子、等弹性食物扩张吻合口就显得很有必要[7]。
本研究小组对出院后的食管癌患者评估术前、术后患者的体重及营养状况，结果提示术后3个月时试验组患者的体重较术前有明显改善，分析原因与术后选择合适时间进行大胆地饮用普通食物有关，不仅增加了体重，改善了营养状况，使患者不再惧怕吻合口破损。试验组通过专门人员在电话中的不断提醒、督促、问候，在专门人员的电话指导下，大多数患者(78.1%)能坚持按照医师制定的食谱饮食，而对照组只有少数患者(20.4%)遵守饮食指导，他们擅自修改食谱，稍有吞咽困难就改为流食或半流质饮食 ......
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