放射性甲状腺癌合并慢性放射性甲状腺炎的相关问题探讨(2)
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1 对象与方法
1.1 研究对象
本组患者3例，均为男性，年龄28～50岁，中位年龄40岁，均为从事放射介入(包括介入科、心内科、神经内科)工作的医师。从事放射介入工作时间分别为3年8个月、8、15年。所有研究对象均知情同意，程序符合汉中市中心医院人体试验伦理学委员会的标准，并得到批准。
1.2 方法
3例患者体检时行甲状腺彩超检查发现甲状腺结节，均有手术指证，均签署术前知情同意书，同意行手术治疗，完善相关检查，排除手术禁忌症，在全麻下行甲状腺癌根治术，术中行冰冻切片病理检查，术后行石蜡切片病理检查，确诊后对3例患者对照最新中华人民共和国国家职业卫生标准之GBZ101-2011《放射性甲状腺疾病诊断标准》[1]及GBZ97-2009《放射性肿瘤病因判断标准》[2]进行分析探讨。
1.3 放射性甲状腺癌的诊断标准
根据中华人民共和国国家职业卫生标准之GBZ 101-2011《放射性甲状腺疾病诊断标准》应同时符合下述4项：①有明显的全身或甲状腺受照史；②潜伏期≥4年；③临床确诊为甲状腺癌；④按GBZ97做放射性甲状腺癌病因概率(probability of causation，PC)计算，95%可信限上限的PC≥50%[2]。
放射性甲状腺癌病因概率PC计算：以年为单位，按每年接受相当于年累积剂量的一次照射，把历年的辐射所致甲状腺癌超额相对危险值(excessive relative risk，ERR)相加，利用公式PC=ERR/(1+ERR)计算PC值[2]。95%可信限上限病因概率的计算公式[2]：PC95%，U=G×S1.96=exp(lnG+1 ......
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