局部枸橼酸抗凝在重症医学科连续性肾脏替代治疗中的应用(3)
随着局部枸橼酸抗凝被广泛的接受，减低局部枸橼酸抗凝操作的复杂性，专用于局部枸橼酸抗凝的设备应需而生，新的CRRT设备结合枸橼酸输入泵和血泵用来精确控制RCA，这些设备根据血流量自动调整枸橼酸输入，提供一致的枸橼酸抗凝，避免了需要在滤器后测离子钙水平。如：Prismaflex(Gambro AB，Lund，Sweden)有独立的用于局部枸橼酸抗凝的第五个泵。
南京军区南京总医院采用置换液前稀释输入，依据病情需要决定速度，范围2000～6000 mL/h[11]。枸橼酸钠三钠在滤器前输入，速度18～22 mmol/h，葡萄糖酸钙在滤器后输入，速度4.0～5.5 mmol/h。对于无肝功能障碍及无低氧血症的患者，患者治疗中酸碱状况及离子钙水平都保持在正常范围之内，无明显枸橼酸钠相关代谢并发症出现，且不影响机体系统凝血状况 ......
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南京军区南京总医院采用置换液前稀释输入，依据病情需要决定速度，范围2000～6000 mL/h[11]。枸橼酸钠三钠在滤器前输入，速度18～22 mmol/h，葡萄糖酸钙在滤器后输入，速度4.0～5.5 mmol/h。对于无肝功能障碍及无低氧血症的患者，患者治疗中酸碱状况及离子钙水平都保持在正常范围之内，无明显枸橼酸钠相关代谢并发症出现，且不影响机体系统凝血状况 ......
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