全麻复合不同成分局麻药行双侧颈浅丛阻滞用于甲状腺手术临床效果观察(2)
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[Key words] Bilateral cervical plexus block； General anesthesia； Thyroid surgery； Local anesthetics
甲状腺手术目前一般多采用全身麻醉，可取得良好的镇静，镇痛效果，便于呼吸管理，心血管系统相对平稳。完善的术后镇痛会减少术后炎性因子的释放，减少术后并发症，有利于早期康复。本研究对63例全麻甲状腺手术采用不同的麻醉及术后镇痛方法，以选择出更为理想的麻醉镇痛方案。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择期全麻甲状腺手术患者63例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄28～76岁，体重48～85 kg，排除胸骨后巨大甲状腺肿及甲状腺癌行颈廓清术者，术前无心肺疾病，肝、肾及甲状腺功能正常。均经医院伦理委员会通过，患者知情并签署麻醉知情同意书。随机分为三组，每组21例。A组气管内全麻，术后芬太尼PCIA泵(自控静脉止痛泵)镇痛；BL组与BLF组气管内全麻复合双侧颈浅丛阻滞，BL组局麻药为0.375%盐酸罗哌卡因20 mL，BLF组局麻药为0.375%盐酸罗哌卡因20 mL+1 μg/kg芬太尼。
1.2 麻醉方法
患者均未术前用药。入室后开放静脉。Detex多功能监护仪持续监测无创血压、心率、血氧饱和度、心电图及呼气末二氧化碳。盐酸戊乙奎醚1 mg静脉注射。麻醉诱导，丙泊酚2 mg/kg，顺式阿曲库铵0.3 mg/kg，芬太尼2.5 μg/kg ......
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