4种实验室检测方法对儿童梅毒的临床诊断价值分析(1)
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[摘要] 目的 对疑似梅毒儿童的临床检测数据进行回顾性研究分析，为儿童梅毒临床诊断提供充分全面的检测诊断信息，为临床治疗诊断提供依据。 方法 选择徐州市儿童医院2010年4月～2012年12月门诊及住院141例0～3岁所有疑似梅毒儿童的血液标本进行分组，其中婴儿组(0～<1岁)119例和幼儿组(1～3岁)22例；并且分别进行了以下检测：快速血浆反应素实验(RPR)、胶体金实验(SYP)、酶联免疫梅毒抗体检测(ELISA)、凝集法(TPPA)实验。所得数据进行SPSS 13.0统计软件分析。 结果 用4种检测方法对血液标本进行梅毒抗体检测，ELISA阳性率(96.45%)最高，RPR阳性率(46.10%)最低；SYP法阳性率(77.30%)和TPPA法阳性率(85.11%)高于RPR法，差异有统计学意义(χ2 = 53.36，P = 0.000)；SYP和TPPA法阳性率低于ELISA阳性率，差异有统计学意义(χ2 = 61.76，P = 0.000)：ELISA假阳性最高(78例)，TPPA无假阳性，新生儿的假阳性明显高于幼儿组(P < 0.05)。 结论 用ELISA方法对新生儿梅毒检测的假阳性率较高，大部分都是溶血引起。RPR方法在新生儿疑似梅毒中敏感性较低；SYP适合急诊；TPPA可以用作梅毒确诊实验；几种方法在儿童梅毒检测中要配合使用 ......
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宋贤响 田礼军 邹华新 江苏省徐州市儿童医院检验科;江苏省徐州市儿童医院外科;
【摘要】目的对疑似梅毒儿童的临床检测数据进行回顾性研究分析,为儿童梅毒临床诊断提供充分全面的检测诊断信息,为临床治疗诊断提供依据。方法选择徐州市儿童医院2010年4月~2012年12月门诊及住院141例0~3岁所有疑似梅毒儿童的血液标本进行分组,其中婴儿组(0~1岁)119例和幼儿组(1~3岁)22例;并且分别进行了以下检测:快速血浆反应素实验(RPR)、胶体金实验(SYP)、酶联免疫梅毒抗体检测(ELISA)、凝集法(TPPA)实验。所得数据进行SPSS 13.0统计软件分析。结果用4种检测方法对血液标本进行梅毒抗体检测,ELISA阳性率(96.45%)最高,RPR阳性率(46.10%)最低;SYP法阳性率(77.30%)和TPPA法阳性率(85.11%)高于RPR法,差异有统计学意义(χ2=53.36,P=0.000);SYP和TPPA法阳性率低于ELISA阳性率,差异有统计学意义(χ2=61.76,P=0.000):ELISA假阳性最高(78例),TPPA无假阳性,新生儿的假阳性明显高于幼儿组(P0.05)。结论用ELISA方法对新生儿梅毒检测的假阳性率较高,大部分都是溶血引起。RPR方法在新生儿疑似梅毒中敏感性较低;SYP适合急诊;TPPA可以用作梅毒确诊实验;几种方法在儿童梅毒检测中要配合使用,综合判断,不要以一种检测方法的结果判断感染与否。初次检测小儿梅毒的阳性标本要经过一定时间定期复查然后确诊。
【关键词】 儿童梅毒 血清学检测 新生儿梅毒
【基金】江苏省徐州市社会发展科技计划项目(编号XEYKJ201204)
【分类号】R759.1
儿童梅毒主要是由于在宫内感染引起的先天性梅毒,少数可通过哺乳、输血等接触而传染。梅毒螺旋体易通过胎盘感染胎儿,导致先天性梅毒,对胎儿及新生儿造成不良影响[1],小儿梅毒严重影响小儿的身心健康与发育,是一种严重影响婴幼儿身心健康的疾病。近年来,梅毒感染率逐渐增加[2-
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