氨溴索联合地塞米松对大鼠急性呼吸窘迫综合征早期的肺保护作用(2)
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[Key words] Acute respiratory distress syndrome； Ambroxol； Dexamethasone； Inflammatory cytokines
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)通常存在弥漫的肺泡炎症、肺泡毛细血管壁损害、肺水肿，并导致严重的低氧血症[1]。2012年柏林会议将ARDS分为轻、中、重度，其中轻度ARDS即以往所说的急性肺损伤[2]。ARDS发病率高而预后差，其诊断及治疗拥有很大的挑战性[3-4]。过去十余年中，随着对ARDS的研究进展以及肺保护性通气策略的使用，很多患者的临床症状得以改善，但其病死率仍高达30%～40%[5]，且部分患者出现肺纤维化或遗留永久性的肺功能损伤。ARDS发病机制错综复杂，但公认的机制之一为ARDS是肺组织对各种致病因素打击后产生的广泛而过度的炎症反应[2，6]。糖皮质激素(glucocorticoid，GC)具有强大的抗炎作用，它可以干扰由细胞因子介导的炎性通路[7]，并阻碍肺纤维化的发展[5]。近年来大剂量氨溴索(AMB)在ARDS早期的治疗中倍受关注，AMB可通过抑制肿瘤坏死因子α(TNF-α)的合成和分泌，发挥抗炎作用[8]。此外，AMB还具有显著的抗氧化及抗细胞凋亡的作用[9]。对于ARDS的治疗，目前建议针对其不同机制联合用药，但当目前为止，大剂量AMB联合GC在ARDS的应用报道尚少。本研究拟观察在大鼠ARDS早期合用大剂量AMB与GC的效果，明确两药是否具有协同作用，并探讨其可能的机制。
1 材料与方法
1.1 材料及检测试剂、仪器
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