球囊扩张器与筋膜扩张器在建立经皮肾标准通道的安全性与有效性的Meta分析(3)

http://www.100md.com 2014年2月25日 徐律 张杰 江忍 张华伟

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    参见附件。

     图3 使用球囊扩张器与筋膜扩张器输血率比较的森林图

    2.5 一次性清石率

    共纳入3项研究总计298例患者，各项研究之间不存在统计学异质性(P = 0.39，I2 = 0%)，采用固定效应模型进行Meta分析，数据结果有明显统计学差异(RR = 1.19，95%CI = 1.07～1.31，P = 0.0008)，提示球囊扩张器组的有更高的一次性清石率。见图4。

    图4 使用球囊扩张器与筋膜扩张器一次性清石率比较的森林图

    2.6 总手术时间

    共4项研究提供了手术时间的数据，个项研究之间并无统计学异质性(P = 0.61，I2 = 0%)，采用固定效应模型进行Meta分析，统计学结果显示，球囊扩张器组相比筋膜扩张器组总手术时间减少，统计学差异明显(WMD = -8.23，95%CI = -13.66～-2.80，P = 0.003)，然而当剔除一篇研究[10]后发现统计学结果相差较大(WMD = -9.51，95%CI = -15.38～3.65，P = 0.001)，认为造成这一结果的可能是这项研究并未排除有既往手术史的患者(肾开放取石术或经皮肾镜取石术)。见图5。

    图5 使用球囊扩张器与筋膜扩张器总手术时间比较的森林图

    2.7 血红蛋白水平

    总共3项研究提供了血红蛋白下降的数据，分析显示，两项研究组的平均血红蛋白下降有明显统计学差异(WMD = -4.04，95%CI = -6.41～-1.68，P = 0.0008)，研究间无统计学异质性(P = 0.74，I2 = 0%)，提示球囊扩张器组能有效缓解平均血红蛋白丢失。见图6。

    图6 使用球囊扩张器与筋膜扩张器血红蛋白水平比较的森林图

    3 讨论

    3 ......

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