乌司他丁治疗多发伤合并重症颅脑损伤效果的系统评价(3)

http://www.100md.com 2014年2月25日 刘艳 石晓卉 肖东

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    参见附件。

     2.3.1 两组治疗72 h后颅内压情况比较 7篇RCTs[12-18]均报道了两组患者治疗72 h后的ICP情况。χ2检验显示，纳入的研究不存在显著异质性(P = 0.16，I2 = 0%)，故使用固定效应模型进行系统评价，合并效应值RR为0.62，95%CI∈(-0.08，1.32)，结果显示，两组患者ICP差异无统计学意义(P > 0.05)，即相比对照组，使用乌司他丁治疗未显著降低多发伤合并重症颅脑损伤的ICP，但也并未引起ICP升高。对漏斗图进行分析：各点基本呈倒置状分布，即发表偏倚较小，说明本次系统评价受发表偏倚的影响较小，结论较为可靠。见图1、2。

    2.3.2 两组治疗72 h后TNF-α含量比较 5篇RCTs[12-16]报道了两组患者经治疗72 h后TNF-α的含量。χ2检验显示，纳入的研究不存在显著异质性(P = 0.18，I2 = 10%)，遂使用固定效应模型进行系统评价，合并效应值RR为-42.48、95%CI∈(-51.33，-33.63)，结果显示两组患者TNF-α含量差异有统计意义(P < 0.05)，即相比对照组，使用乌司他丁治疗可显著降低多发伤合并重症颅脑损伤患者的TNF-α含量。对漏斗图进行分析：各点基本呈倒置状分布，即发表偏倚较小，说明本次系统评价受发表偏倚的影响较小，结论较为可靠。见图3、4。

    2.3.3 两组治疗72 h后IL-6含量比较 4篇RCTs[12-13，15-16]均报道了两组患者治疗72 h后IL-6的含量。χ2检验显示，纳入的研究不存在显著异质性(P = 0.20，I2 = 44%)，遂使用固定效应模型进行系统评价，合并效应值RR为-6.08、95%CI∈(-10.15，-2.02) ......

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