乌司他丁治疗多发伤合并重症颅脑损伤效果的系统评价(1)
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[摘要] 目的 评价乌司他丁治疗多发伤合并重症颅脑损伤的效果。 方法 通过检索2003年1月1日～2013年1月1日PubMed、Science Direct、EBSCO Host、EMbase、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库，对纳入研究的方法学进行评价。研究者对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取，使用Review Manager 5.0软件对符合质量标准的随机分组对照临床试验(RCT)行系统评价。 结果 7个RCTs共纳入306例患者，其中治疗组(使用乌司他丁)159例，对照组(使用常规治疗)147例，系统评价结果显示：治疗72 h后，相比于对照组，治疗组患者的颅内压并未产生显著变化(P > 0.05)，但肿瘤坏死因子-α含量显著下降，白介素-6含量显著下降，C反应蛋白含量显著下降(P < 0.05)。 结论 乌司他丁能显著抑制炎症介质的释放，减轻机体对创伤侵袭的反应，在治疗多发伤合并重症颅脑损伤中表现出显著优越性，值得临床推广。
[关键词] 乌司他丁；多发伤；重症颅脑损伤
[中图分类号] R651.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2014)02(c)-0035-06
System evaluation of efficacy of Ulinastatin in the treatment of severe craniocerebral trauma combined with multiple injuries
LIU Yan SHI Xiaohui XIAO Dong▲
Department of ICU ......
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刘艳 石晓卉 肖东 新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科;
【摘要】目的评价乌司他丁治疗多发伤合并重症颅脑损伤的效果。方法通过检索2003年1月1日~2013年1月1日PubMed、Science Direct、EBSCO Host、EMbase、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库,对纳入研究的方法学进行评价。研究者对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用Review Manager 5.0软件对符合质量标准的随机分组对照临床试验(RCT)行系统评价。结果 7个RCTs共纳入306例患者,其中治疗组(使用乌司他丁)159例,对照组(使用常规治疗)147例,系统评价结果显示:治疗72 h后,相比于对照组,治疗组患者的颅内压并未产生显著变化(P0.05),但肿瘤坏死因子-α含量显著下降,白介素-6含量显著下降,C反应蛋白含量显著下降(P0.05)。结论乌司他丁能显著抑制炎症介质的释放,减轻机体对创伤侵袭的反应,在治疗多发伤合并重症颅脑损伤中表现出显著优越性,值得临床推广。
【关键词】 乌司他丁 多发伤 重症颅脑损伤
【分类号】R651.15
近年来由创伤导致的病死率在全球范围内呈显著上升趋势,我国每年死于各类创伤的总人数已超过70万[1],在总体死因构成中占第4位,其中绝大多数为多发伤合并颅脑损伤[2]。随着骨科、神经外科及重症医学的发展,多发伤合并颅脑损伤的并发症显著降低,但病死率仍居高不下,制约着患者
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