曲唑酮治疗缓解期男性抑郁症性功能障碍的临床研究(3)
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国内外文献表明，不同性别性功能障碍表现形式侧重点不同，女性多表现性欲下降及性交疼痛，而男性多表现为性唤起、性高潮唤起及勃起障碍。SSRI类抗抑郁药所致性功能障碍的机制可能为：①激动5-HT2受体，抑制DA释放，催乳素释放脱抑制，抑制睾酮和雌激素释放，从而抑制性欲。②抑制乙酰胆碱(ACh)，引起勃起困难。③激动5-HT2受体，抑制去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)释放，抑制射精和行高潮。④一氧化氮(NO)是引起阴茎勃起的重要信号物质，最近发现SSRI类药物可影响NO合成酶的活性[6]。曲唑酮有较强的肾上腺阻滞作用，抑制了交感神经的功能，使副交感神经功能相应加强，释放的ACh递质增加，从而导致阴茎内皮释放的NO增加，环磷酸鸟苷作用加强致阴茎勃起而改善性功能，同时曲唑酮对抑郁伴随的各种焦虑症状也有很好的改善[7-8]。
本研究表明SSRI类抗抑郁药在治疗抑郁症患者抑郁症状的同时，可能导致康复期患者出现一定程度的性功能障碍，在此类患者中合并曲唑酮治疗，8周后ASEX总分显著下降，IIEF-5总分显著增加，曲唑酮辅助治疗可能缓解SSRI类药物所致男性抑郁症患者性功能障碍严重程度 ......
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