奥美沙坦治疗老年轻中度原发性高血压患者的效果及安全性研究(3)
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参见附件。
2.3 两组24 h动态血压监测谷/峰比值
24 h ABPM显示：治疗8周后，两组患者坐位SBP谷值、DBP谷值均较基线明显下降，研究组与对照组患者坐位SBP谷值分别下降了(16.21±11.47)mm Hg和(14.14±11.69)mm Hg，差异无统计学意义(t = 0.920，P = 0.360)；患者坐位DBP谷值分别下降了(12.88±7.97)mm Hg和(11.07±8.13)mm Hg，差异无统计学意义(t = 1.157，P = 0.250)。研究组患者DBP和SBP的谷/峰比值均高于对照组，差异均有统计学意义(P < 0.05)，奥美沙坦能够有效降低高血压患者清晨血压。见表3。
表3 两组24 h 动态血压监测谷/峰比值
注：SBP：收缩压；DBP：舒张压
2.4 两组治疗效果比较
治疗4周后，研究组与对照组分别有23例(43.40%)和28例(52.83%)增加剂量，两组差异无统计学意义(χ2=0.945，P = 0.331)。治疗8周后，研究组降压的总有效率为83.02%(44/53)优于对照组的77.36%(41/53)，但两组疗效比较差异无统计学意义(χ2=0.726，P = 0.696)。见表4。
表4 两组治疗效果比较[n(%)]
2.5 不良事件发生情况统计
在治疗过程中研究组发生不良反应2例，均为头晕；对照组发生不良反应4例，头痛2例、头晕1例、咳嗽1例。两组不良反应发生率分别为3.77%和7.55%，差异无统计学意义(χ2=0.177，P = 0.674)。不良反应症状均轻微，不需停药接受特殊治疗。两组患者治疗前后心电图、血、尿常规，肝肾功能，血脂、血糖、电解质等指标均未出现有临床意义的异常变化。
3 讨论
奥美沙坦酯是一种前体药物，口服后在体内迅速而完全地转化为活性物质奥美沙坦而发挥降压作用。奥美沙坦可选择性地AT1受体，对AT1受体的亲和力是对AT2亲和力的约12 500倍，且对AT2受体没有任何部分激动剂活性[6] ......
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