右美托咪定和丙泊酚用于神经外科躁动患者镇静的比较研究(1)
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[摘要] 目的 评价神经外科躁动患者应用右美托咪定和丙泊酚镇静治疗的效果及不良反应。 方法 选择2010年3月～2011年3月入住武汉大学人民医院ICU中的神经外科急重症及术后躁动患者60例，随机分为两组，右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(P组)，监测给药前(T1)及给药后10 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、6 h(T5)和次日清晨7∶00(T6)的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度，记录药物起效时间、达到Ramsay镇静评分2～4级时药物平均输注速度。 结果 两组药物起效时间比较差异有高度统计学意义(P < 0.01)，D组患者用药后血压及心率均有所下降(P < 0.05)，用药后呼吸频率与T1相比虽有所下降，但差异无统计学意义(P > 0.05)；P组镇静治疗后血压较给药前下降，差异有统计学意义(P < 0.05)，与T1比较，T2～4的心率明显下降(P < 0.05)，用药后10 min内即观察到呼吸频率下降，T2与T1相比差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 右美托咪定和丙泊酚微量泵持续输入用于神经外科躁动患者镇静安全有效，丙泊酚可应用于躁动患者的快速镇静，右美托咪定镇静过程中无明显呼吸抑制发生，但要注意防范血压下降和心率减慢的不良反应 ......
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朱睿瑶 张迪 冯丽芝 夏文芳 邹捍东 周青山 武汉大学人民医院重症医学科;
【摘要】目的评价神经外科躁动患者应用右美托咪定和丙泊酚镇静治疗的效果及不良反应。方法选择2010年3月~2011年3月入住武汉大学人民医院ICU中的神经外科急重症及术后躁动患者60例,随机分为两组,右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(P组),监测给药前(T1)及给药后10 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、6 h(T5)和次日清晨7∶00(T6)的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度,记录药物起效时间、达到Ramsay镇静评分2~4级时药物平均输注速度。结果两组药物起效时间比较差异有高度统计学意义(P0.01),D组患者用药后血压及心率均有所下降(P0.05),用药后呼吸频率与T1相比虽有所下降,但差异无统计学意义(P0.05);P组镇静治疗后血压较给药前下降,差异有统计学意义(P0.05),与T1比较,T2~4的心率明显下降(P0.05),用药后10 min内即观察到呼吸频率下降,T2与T1相比差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定和丙泊酚微量泵持续输入用于神经外科躁动患者镇静安全有效,丙泊酚可应用于躁动患者的快速镇静,右美托咪定镇静过程中无明显呼吸抑制发生,但要注意防范血压下降和心率减慢的不良反应。
【关键词】 右美托咪定 丙泊酚 神经外科 躁动 镇静
【分类号】R614
入住ICU的神经外科急重症及术后患者经常伴有谵妄、躁动等精神症状,产生原因复杂,包括疾病本身特点、不良刺激(如疼痛等)、内外环境变化及药物影响等。其中疼痛是神经外科危重症及术后患者产生躁动的主要原因之一[1]。有效的镇静镇痛对神经外科术后及危重患者非常重要,采取适
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