温针灸联合超声波治疗膝骨性关节炎的临床观察(2)
| 第1页 |
参见附件。
1.2 诊断与排除标准
1.2.1 入选诊断标准 诊断采用中华医学会骨科学分会诊断标准(2007年)[1]：①近1个月内反复膝关节疼痛；②X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄，软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成；③关节液(至少2次)清亮、黏稠，白细胞<2000/mL；④中老年患者(≥40岁)；⑤晨僵≤30 min；⑥活动时有骨摩擦音(感)。综合临床表现、实验室及X线检查结果，符合①②条或①③⑤⑥条或①④⑤⑥条，可诊断为膝关节骨关节炎。
1.2.2 排除标准 ①治疗部位有伤口、感染或严重皮肤病患者；②心脏起搏器植入患者；③出血性疾病患者；④活动性肺结核患者；⑤贫血及恶性肿瘤患者；⑥其他原因导致膝关节疼痛者；⑦有膝关节手术史；⑧感觉神经减退或消失者；⑨不愿意签署知情同意书者。
1.3 治疗方法
对照组：患者屈膝，采用深圳产838A-H-O-S(综合型)超声波治疗仪，声头直径3 cm，采用直接接触法。治疗时先在膝关节周围及治疗头上分别涂上耦合剂，声头在治疗部位上作缓慢直线往复移动圆周移动。移动速度每秒1～2 cm，强度0.75～1.25 W/cm2，每日1次，每次8～10 min，5次/周，治疗4周，共计20次。
治疗组：在对照组治疗的基础上，联合温针灸治疗。取穴：阳陵泉、三阴交、足三里、犊鼻、血海。操作：用直径0.30 mm、长度40 mm毫针刺入穴位，行提插捻转手法，得气后，在针柄上加直径10 mm、长度15 mm艾柱由上端点燃，待艾柱燃完后，继续留针10～15 min，每日1次。
两组患者均辅以口服硫酸氨基葡萄糖和股四头肌肌力训练。
1.4 观察指标及评定标准
运用数字疼痛评分法(numerical pain rating scale，NPRS)及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。