深圳市南山区社区糖尿病管理及经费补偿模式探讨(2)
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1.3.2 独立于疾病预防控制中心的慢病机构专门负责 深圳市慢性病防治机构与国内其他城市相比，特色在于在市、区均设置有独立于疾病预防控制中心之外的慢性病防治机构，这为深圳市的慢性病防控工作提供了强有力的组织保障。南山区慢性病防治院慢病科主要从事高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、口腔等慢性非传染性疾病的监测和防控工作，现有人员23人，其中博士后1人，博士2人，硕士6人，本科11人，按业务分为慢病监测、健康干预、口腔防治专业组，合理配备了流行病学、临床医学、公共卫生专业人员。
2 南山区糖尿病防治绩效管理模式
2.1 糖尿病管理经费补助标准
2012年，南山区政府改变基本公共卫生服务经费分配方式，打破以往40元/(人·年)的按照居民健康档案打包分配模式，将40元中的20元按照基本公共卫生服务的功能模块进行二次分配，并向高血压、糖尿病防治工作倾斜。根据深南卫人发[2012]56号《关于推进2012年全区基本公共卫生服务工作的通知》文件要求，糖尿病患者管理按每年管理1人基准100元进行补助。
2013年，南山区政府进一步提高高血压、糖尿病防治工作补助标准，根据深南卫人发[2013]63号《南山区卫生和人口计生局关于推进2013年全区基本公共卫生服务工作的通知》文件要求，糖尿病患者管理每年管理1人基准150元，其中管理率<45%按150元/(人·年)，管理率在45%～50%按160元/(人·年)，管理率> 50%按180元/(人·年)。
2.2 糖尿病防治工作绩效考核与分配方案
糖尿病防治工作的绩效分配主要以高血压、糖尿病管理人数这一核心数据为基准，根据政府文件按照不同管理率水平实现差别化费用拨付，以社康中心糖尿病防治工作季度督导考核得分作为权重，计算各举办医院社康中心每个季度的防治经费。
考核得分满分110分，包含100分业务得分和10分附加分，按照每个季度社康中心理论知识考核、35岁以上居民首诊测血糖率、糖尿病管理率、糖尿病规范管理率、血糖控制达标率、周期性体检、病案质量、电话复查、报表及时性、报表准确性和附加分11项指标得分情况进行计算(表1)。计算公式：季度经费=糖尿病管理人数×(人均年费用/4)×季度考核得分% ......
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