度洛西汀与帕罗西汀治疗伴有疼痛症状抑郁障碍的效果分析(3)
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对于抑郁障碍的治疗，三环类抗抑郁药药物曾在20世纪80年代作为抗抑郁的一线药物，且取得了较佳治疗效果，但毒副反应较大，患者耐受性欠佳。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是20世纪90年代以后临床常用的一种抗抑郁药物，此类药物可通过抑制突触前膜5-羟色胺的再摄取，而起到增加突触间隙内 5-羟色胺的浓度，从而提高5-羟色胺能神经的传导作用，起到抗抑郁的治疗效果。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂在治疗抑郁障碍方面具有抗抑郁效果好、不良反应少等优点，已在各大综合医院广泛应用，临床常用药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。但选择性5-羟色胺再摄取抑制剂起效较慢，对伴有躯体症状的抑郁患者疗效欠佳[3]。选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的问世为临床治疗抑郁障碍提供了更多的选择，尤其是度洛西汀，不仅可起到较好的抗抑郁效果，同时可减轻患者躯体症状[4]。度洛西汀分子式为C18H19NOS·HCI，有较强的抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的作用，动物实验表明，度洛西汀对小鼠脑组织血浆中5-羟色胺和去甲肾上腺素有较强的亲和力[5]。度洛西汀经人体口服后，6 h可达到最大血药浓度，半衰期约为12 h，服药3 d后达稳定血药浓度，其代谢产物主要以尿液或粪便排出[6]。
对于度洛西汀在治疗抑郁障碍方面的临床疗效及安全性，国内诸多学者进行了大量研究，李玉琴等[7]观察了度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的临床效果，结果显示，度洛西汀组与帕罗西汀组的有效率分别为84%和75%，两者比较差异无统计学意义(P > 0.05) ......
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