胸部肿瘤调强放疗后动态心电图异常的研究(2)
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[Key words] Thoracic tumor； Intensity modulated radiation therapy； Dynamic electrocardiogram
放射治疗是胸部肿瘤患者综合治疗的重要组成部分，由于解剖位置的特殊性，胸部肿瘤放疗时，心脏不可避免受到照射，容易引起放射性心脏损伤(radiation- induced heart damage，RIHD)，而急性RIHD以心电图异常最为常见[1]，胸部肿瘤患者常规放射治疗后出现心电图异常的报道较多[2-3]。调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy，IMRT)是现代放疗技术的主流方向，作为三维适形放射治疗的高级模式，其目的是最大限度提高靶区剂量的同时减少正常组织受量[4]，IMRT后是否出现动态心电图(dynamic electrocardiogram，DCG)改变却鲜有报道，因此本研究通过分析不同时间段、不同类型肿瘤、不同治疗方法IMRT前后DCG异常例数，评估IMRT对胸部肿瘤患者DCG的影响，以期为减少RIHD的发生及合理制定放射治疗计划提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2008年5月～2013年8月在广西壮族自治区人民医院(以下简称“我院”)临床肿瘤中心住院的胸部肿瘤患者126例，其中男69例，女57例，年龄20～85岁，平均(53.25±15.89)岁，所有患者均经手术或穿刺病理学检查证实为恶性肿瘤。按照肿瘤类型分为左肺癌组43例，左乳癌组39例，食管癌组44例，三组间比较年龄、性别、治疗方法差异均无统计学意义(P > 0.05)；按照治疗方法分为单纯放疗组36例，同步放化组46例，序贯放化组44例，三组间比较年龄、性别、肿瘤类型差异均无统计学意义(P > 0.05)。本研究得到患者本人知情同意和医院伦理委员会批准 ......
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