胸部肿瘤调强放疗后动态心电图异常的研究(3)
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本研究将胸部肿瘤患者分为左肺癌，左乳癌和食管癌三组，将三组患者治疗前DCG各项指标比较均无统计学差异(P > 0.05)，治疗后各项指标比较亦无统计学差异(P > 0.05)，提示不同类型胸部肿瘤患者接受IMRT后，引起DCG改变相似，其可能原因是：多数学者认为心脏属于“串并联”器官，心脏损伤与受照剂量-体积有关[8-10]，IMRT作为一种精确的放射治疗，在使肿瘤靶区接受最大剂量照射的同时，靶区周围的正常组织受量减少，应用于胸部肿瘤治疗后降低了心脏受照体积及剂量，因此左肺癌、左乳癌、食管癌虽然照射部位有所不同，但通过严格制定的IMRT方案，使三组胸部肿瘤心脏受量相当，且多在阈值范围内，故心脏损伤程度相似，所以DCG改变相似。
紫杉类化疗药作为目前唯一具有独特抗微管作用的抗癌新药，与铂类联合起协作增效作用。Trimble等[11]对1000例使用紫杉醇患者进行研究，发现心脏毒性发生率14%，多为无症状的心动过缓，少数为室性心律失常和传导阻滞；国内报道[12]紫杉醇心脏毒性作用比较少见，心律失常发生率为2.7%，主要表现为无症状性心动过缓，多数发生于用药期间。本研究将治疗方法分为单纯放疗、同步放化、序贯放化三组，进行治疗后三组患者新增DCG异常发生率比较，发现三组间DCG各项指标比较均无统计学差异(P > 0.05)，提示单纯放疗及放化结合治疗对DCG影响相似 ......
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