实时三维超声心动图在鲁登巴赫综合征联合介入治疗中的应用(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
本组12例，男3例，女9例，年龄26～50岁，平均(30.5±15.7)岁。12例患者诊断经过临床体查、 三维超声心动图、心导管术以及心血管造影证实为鲁登巴赫综合征，全部患者均为继发孔型ASD合并风湿性心脏病，均未合并介入治疗禁忌证。本研究经得我院伦理委员会通过，全部患者明确本研究目的、意义，并签署书面知情同意书。
1.2 仪器与方法
使用Philips IE33彩色多普勒超声诊断仪，配有经胸S5-1心脏探头(频率1～5 MHz)和X3-1矩阵容积探头(频率1～3 MHz)。术前患者取平卧位或左侧卧位，平静呼吸。分别取胸骨旁，心尖及剑突下切面作常规检查及测量，启用RT-3DE观察ASD部位、大小和面积、形态、边缘的强度以及长短、与毗邻组织的关系；观察二尖瓣狭窄程度、钙化情况及反流情况，并记录分析。术中先行PBMV，球囊导管使用日本进口的Inoue球囊导管，后行ASD封堵术，封堵器使用美国AGA公司及深圳科健公司产品；以RT-3DE监测术程，取胸骨旁及心尖切面，观察球囊扩张后狭窄减轻或解除情况；指导封堵器封堵房缺、确定封堵牢固程度及是否有残余分流，术中全程录像。术前、术后(3 d内)测量记录的参数包括二尖瓣口面积(MVA)、右房左右径(RAD)、肺动脉收缩压(PAPs)、二尖瓣反流量(Mi)。
1.3 统计学方法
采用统计软件SPSS 13.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
12例鲁登巴赫患者ASD均为继发孔型，最大径测值15～36 mm，平均(24.0±6.2)mm ......
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