全国名老中医陈全新教授进针手法经验述要(3)
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产生进针疼痛的原因是多方面的，要想做到无痛进针或基本不痛，除应熟练掌握前面所述的进针手法外，陈教授认为还应注意如下问题：①针刺前要对患者，尤其是初诊者进行耐心细致的解释工作，消除其畏针怕痛的紧张情绪，取得患者的信任与合作。②针刺前认真检查针具，应使针具保持挺直锐利，减少进针的阻力和对组织的损伤。如针尖变钝、弯曲、卷毛或针身弯曲，进针时容易产生疼痛。③医者手法应熟练，进针时押手与刺手要密切配合，动作协调一致，指力要轻、稳，进针速度要快或手法轻而慢。这是无痛进针的主要关键问题。一般来说，无论用何种手法进针、都应以指甲在皮肤上切后再刺，如《针灸大成》所说：“宣散气血，不伤营卫，而后进针。”④对精神过度紧张或过敏的患者，进针时应转移或分散其注意力。例如先以押手按、揉、爪、掐被刺腧穴皮肤，令气血宣散，令经穴周围产生酸胀、痒、麻的感觉，同时通过与患者交谈，分散其注意力，将毫针刺入皮下，这样才能减轻因精神紧张而产生的疼痛[8]。⑤进针时应避开瘢痕、皮肤皱折、毛孔等处，尤其应避开皮肤痛点。在皮肤表面及真皮层中分布有许多游离的神经末梢，是接受疼痛的感觉器，每一个即相当于一个痛点。进针前可先以针尖用同等的轻压力接触患者欲刺部位皮肤 ......
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