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编号:12707658
现象学分析法在鼻咽癌放疗患者护理干预效果评价中的应用(3)
http://www.100md.com 2014年3月5日 周丽春 那夕明 周丽珍
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    参见附件。

     鼻咽癌放疗患者的症状困扰具有随放射剂量增加而逐渐加重的特点,不同时期患者对疾病知识的了解及心理需求不一样,很多患者选择获取健康教育知识的方式主要是与医护人员交谈。护理在鼻咽癌放疗过程中发挥着重大作用,可直接影响到患者的治疗效果,影响患者的预后[9-11]。护理人员要注重对患者开展的健康教育及心理护理,以减轻患者放疗可能诱发的不良反应,提高患者配合治疗的积极性、主动性、依从性。采用常规健康教育和流程式健康教育相结合的教育方式,以个案教育、集中教育、随机教育相结合的教育形式,为患者提供连续及人性化的护理,使患者在全面认识鼻咽癌及放疗相关知识的基础上,逐渐改变患者对疾病的信念、态度,从而改善症状困扰。

    放疗前患者对鼻咽癌相关知识和治疗方法、效果、时间的了解、心理疏导等需求强烈。入院时护士要了解患者经济及社会支持情况,讲解鼻咽癌放疗并发症及预后知识,向患者介绍成功的治疗案例,让患者正确认识疾病,树立治疗信心,积极配合治疗。对经济困难的患者,通过寻求社会援助来减轻患者经济原因造成的压力。放疗中对功能锻炼指导、口腔护理、饮食及服药指导等非常需要。放疗前,集中讲解放疗程序、宣教饮食、示范口腔护理、鼻腔冲洗、功能锻炼方法,讲解放疗过程中可能产生的症状。让患者及时了解放疗5、10、20次等不同时期可能出现的症状及产生症状原因,减轻该症状的方法。告知患者配合医师合理饮食,保证足够睡眠,坚持鼻腔冲洗、口腔护理及功能训练,来减轻放疗反应,合理饮食、足够睡眠、稳定情绪,都可以明显增加患者的治疗依从性。

    放疗过程中,及时评估患者症状、情绪,讲解饮食重要性,评估口腔护理、鼻咽冲洗、功能锻炼方法是否正确,及时指导,随机一对一宣教。加强沟通、交流,鼓励患者表达内心感受,做好心理疏导,配合医生用药。当患者诉说“咽喉疼痛不想吃饭”,本次研究告知咽喉疼痛是所有鼻咽癌患者放疗过程中的症状,列举意志力强的典型案例,告诉他“我相信你也能做到这样”,激起患者好胜心。从而减轻症状困扰,提高治疗信心及生活质量。

    放疗后复诊指导、卫生指导、工作与休息等非常重要 ......

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