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编号:12707588
高场强磁共振弥散张量成像对重型创伤性脑损伤的预后评价研究(2)
http://www.100md.com 2014年3月15日 李雨 杜彦李
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    参见附件。

     [Key words] High-field magnetic resonance diffusion tensor imaging; Severe traumatic brain injury; Prognosis assess

    临床上重型创伤性脑损伤(severe traumatic brain injury,STBI)的发生率呈逐年增加趋势,STBI对社会危害大,死亡率及致残率高[1-2],临床处理复杂,对于STBI患者的伤情判断及昏迷患者的预后预测是神经外科医师共同关注的问题。如果能应用临床检查手段准确地对STBI患者的预后进行早期判断,则对于STBI的病情评估以及制订治疗方案有重要的指导意义和临床应用价值。

    在临床中应用格拉斯哥预后评分(Glasow outcome score,GOS)来对神经外科患者预后进行评价,GOS评分在临床上应用方便、快捷[3]。本研究应用非侵入性的磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)检查做为预测STBI患者预后的指标,选取各向异性分数(fractional anisotraphy,FA)值作为研究指标探讨与STBI患者预后的相关性,以期可以找到能够评估预后的指标,以提高STBI的临床诊治水平。研究采用STBI患者的DTI检查结果,回顾性分析DTI的检查结果中FA值与STBI患者预后的关系,评价其在STBI预后方面的预测价值。旨在证实DTI检查作为准确而简便的检测手段,对脑损伤程度评价及预后判断的重要意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2010年3月~2012年9月内蒙古林业总医院(内蒙古民族大学第二临床医学院)神经外科治疗的STBI患者42例(STBI组),其中男27例,女15例,年龄17~65岁,平均(41.1±2.4)岁。受伤原因:车祸伤29例,坠落伤7例,打击伤6例;外伤后均呈持续昏迷状态。全部患者入院GCS评分均在8分以下,其中GCS评分3~4分者11例,5~6分者15例,7~8分者16例。全部42例病例均住院行MRI扫描并行高场强DTI检查 ......

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