中医临床护理路径在特发性面神经麻痹患者中的应用(3)
| 第1页 |
参见附件。
1.3.2.9 中医康复护理 ①入院第1天，每个患者发放一本本科室自行制作的面瘫操手册，由责任护士指导患者做患侧面部穴位(上关、下关、翳风、大迎、阳白、迎香穴)环形顺时针按摩，取揉法或摩法，指力由轻到重，以微酸为度[7]。②入院第2天，指导患者进行被动面肌运动训练：四指并拢，双手掌紧贴面部用力由下往上推，至额部后两手分开，再从耳前轻轻滑下。双手大拇指指腹分别按在分别按在左右太阳穴，食指弯曲刮上下眼睑肌肉。四指并拢，用力从下颌沿嘴角往耳前方推。食指、无名指在鼻翼两旁按揉迎香穴。每天做2次，5～15 min/次，以面部微热为度。③入院第3天，指导患者做抬额闭眼﹑皱眉﹑鼓腮﹑撅嘴、示齿等主动面肌运动训练。④入院第4天起，每日让患者主动做以上训练，责任护士随时指导纠正患者不规范动作，直到患者掌握。
1.4 评价指标
①临床疗效标准 按照美国耳鼻喉头颈外科学确立的House-Braehmmm面神经瘫痪分极标准[8]。结合临床症状进行评定分级。痊愈：症状体征完全消失，H-B分级Ⅰ级。显效：静止时双侧对称，运动时轻微运动功能障碍，H-B分级Ⅱ级。有效：静止时基本对称，运动时不对称和(或)轻度病理性联合运动，面肌痉挛，抽动，H-B分级Ⅲ级。无效：无明显变化和(或)明显的面肌痉挛、病理性联合运动，外形不对称，H-B分级Ⅳ～Ⅵ级。总有效=痊愈+显效+有效。②平均住院日及住院费用。③患者满意度：采用我院护理部制订的患者对优质护理服务病房满意度调查表对两组患者进行满意度调查，调查设5个等级：非常满意、满意、较满意、一般、不满意，总满意=非常满意+满意+较满意。④健康教育知识掌握程度：采用本科室自行制定的特发性面神经麻痹患者健康教育知识掌握测试卷对两组患者进行调查 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。