电击伤致心跳呼吸骤停98例院前急救分析(2)
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[Key words] Electrical injury; Cardiopulmonary arrest; Pre-hospital emergency; Early CPR
随着工农业生产的高速发展,用电大量普及,各种工业电力设备和生活电器成为接触频繁的产品,由触电所导致的电击伤也逐渐增多,严重电击伤导致的死亡也时有发生。对此,本研究将2000年1月~2013年11月江门市人民医院急救中心接诊的电击伤病例回顾分析,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
江门市人民医院(以下简称“我院”)急救中心2000年1月~2013年11月期间接诊的电击伤致心跳、呼吸骤停患者病例共98例,其中男性85例,女性13例,年龄4~73岁,平均34岁,大于60岁19例,求救半径1.5~25.0 km。致伤电压:380 V工业用电52例,220 V民用电35例,低压电击伤(380 V以下)共87例;高压电(1000 V以上)11例。受伤至开始胸外按压时间:<5 min 14例,5~<11 min以内44例,11~ <16 min 29例,>16 min 11例。致伤原因:因暴风雨致电线折断电击伤5例;雷电击中1例;儿童玩耍触电9例;家用电器绝缘性能差触电16例;违规操作25例;变电设备电击伤21例;线路施工电击伤13例;自杀1例,当时情况不明7例。合并高处坠落伤、挤压伤等复合伤31例,其中28例为工业用电(380 V)击伤,均死亡。37例救护车到达现场时已由家属、工友、乡村医生等目击者行心肺复苏术。
1.2 判断标准
心跳呼吸骤停的诊断标准:意识丧失,大动脉搏动消失,呼吸停止,心电图为心室颤动(VF)、无脉性电活动(PEA)或直线。
复苏成功标准:心跳恢复;面色转为红润;恢复自主呼吸或机械通气维持;瞳孔回缩;心电图表现为窦性、房性、交界性等规则或比较规则的自主心律;能成功转到医院急诊科[1] ......
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