我院处方点评模式构建与实践(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
对处方点评模式完善之前2010年1～12月和完善之后2011年1月～2012年12月全年所有的门急诊处方按照2‰的比例等距抽样点评。等距抽样，即记录每月第一日的第一张处方及每月最末一日的最后一张处方编号，以第一张处方编号始，依次顺加500，至最末一张处方编号止，获得抽样处方编号列表，依表抽取点评处方，抽样率为2‰。共抽得2010年门急诊处方1760张，2011年2214张，2012年2459张。同时统计2010～2012年各年我院药品收入占全院总收入的比例(药比)及抗菌药物收入占药品总收入比例(抗菌药物比例)。
1.2 方法
1.2.1 建立组织机构，完善制度与流程 在医院药物与治疗学委员会和医疗质量管理委员会领导下，我院成立了处方点评领导小组、处方点评专家组、处方点评工作组三级组织机构。由业务副院长、医务科及药剂科负责人组成的处方点评领导小组全面领导、布置处方点评工作的开展。处方点评专家组成员包括医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家，其职责是为处方点评工作提供专业技术咨询，指导处方点评工作小组开展各项工作。处方点评工作小组成员由具有中级以上药学专业技术职务任职资格，具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识的药学人员组成。同时，我院制定了《处方点评管理规范实施方案》，并严格按方案要求执行。至2010年底我院处方点评机构及制度基本完善，彻底改变了之前仅由临床药师组成工作组的模式。
1.2.2 点评依据与标准 采用合理用药的依据和标准进行处方点评。依据包括：药品说明书；《中华人民共和国药典》(2010版)；《新编药物学》(第17版)；《处方管理办法》；WHO、中华医学会以及中华中医药学会等各专业委员会制定的诊疗指南；专家共识；循证医学的证据；国家制定的各项药物使用管理规范等 ......
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